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巧克力囊腫屬於子宮內膜異位症的其中一種，主要是子宮內膜生長在子宮腔以外之處，如果生長在卵巢就形成巧克力囊腫。中醫師宋和乾指出，病症發生機轉主要是子宮內膜跟著月經逆流到肚子，患者曾有無法排出經血、污檅物等情形，這些物質在卵巢被組織包住增生，最後形成像巧克力一般囊腫。

宋醫師指出，隨著女性月經周期變化，這些被包住的囊腫很可能會逐漸變大，中醫治療主要以活血化瘀、血歸正經、行氣理鬱為主，經過辨證之後視病情加減使用中藥材，以便使經血不再逆流，子宮內膜組織不再移位生長；不過仍可能再發作。

中醫師廖寶彩表示，傳統中醫認為，這種病症屬於痛經、癥瘕等範疇，主要是經血不循正常通道循行所造成，以致部分經血逆流子宮之外，導致不正常離經之血積存盆腔卵巢，接著又跟周圍組織粘連、纖維化，久而久就容易引起巧克力囊腫。

廖醫師指出，這種病症常因病變部位不同而出現不同症狀，呈現周期性發作，大約有二成患者沒有症狀，其他患者常會出現經痛、不孕、性交疼痛、月經失調等症狀，其中又以經痛最常見，大約七成病患出現經痛。

巧克力囊腫治療與否有很多考量因素，中醫治療僅適用輕度、輕中度病症，如果巧克力囊腫大於五公分、盆腔出現粘連或異位結節等，這時病患不宜接受中醫療法，因為很多中藥材恐將難以達到消散囊腫、去除粘連等作用。